آدامس نیکوتین برای چه کاری است؟
آدامس نیکوتین بخشی از نیکوتین موردنیاز بدن را بدون دود سیگار تأمین میکند تا هوس و بعضی علائم ترک قابل‌مدیریت‌تر شوند. نیکوتین آن از مخاط دهان جذب میشود؛ قورت‌دادن آدامس یا جویدن سریع و پیوسته، روش درست رساندن دارو نیست [۱، ۲].
کاکرین در مرور سال ۲۰۱۸، آدامس را در مقایسه با دارونما یا نبود جایگزین نیکوتین برای ترک طولانی‌مدت مؤثر یافت. این شواهد به معنی حذف تمام هوس‌ها یا موفقیت تضمینی نیست. آدامس بخشی از برنامه است و برای موقعیت‌هایی مثل بعد از غذا، استرس یا جمع دوستان نیز به راهکار رفتاری نیاز دارید [۳].
این مطلب برای بزرگسالان سیگاری نوشته شده است. اگر کمتر از ۱۸ سال دارید، باردار یا شیرده هستید، یا نیکوتین را از ویپ و محصولات دیگری می‌گیرید، دوزهای نمونه را خودکار به شرایط خود تعمیم ندهید. برای دیدن گزینه‌های دارویی و رفتاری، راهنمای روش‌های ترک را ببینید. برای انتخاب میان شکل‌ها، مقایسهٔ چسب و آدامس نیکوتین را بخوانید.
۲ میلی‌گرم یا ۴ میلی‌گرم؟
در راهنمای CDC و برچسب آمریکایی بررسیشده، زمان اولین سیگار روز یکی از معیارهای انتخاب است: اگر اولین سیگار را در ۳۰ دقیقهٔ نخست پس از بیداری می‌کشید، ۴ میلی‌گرم مطرح میشود؛ اگر دیرتر است، ۲ میلی‌گرم. این دستور به محصولات بررسیشده مربوط است، نه هر بسته‌ای که با نام آدامس ترک سیگار فروخته میشود [۱، ۴].
تعداد مصرف روزانه، مصرف گهگاهی و استفادهٔ هم‌زمان از چسب هم اهمیت دارند. CDC برای کسانی که کمتر از ۱۰ نخ در روز یا غیرروزانه سیگار می‌کشند، گفت‌وگو با ارائه‌دهندهٔ خدمات سلامت را برای تنظیم مقدار و دفعات توصیه میکند. امتیاز تست وابستگی به نیکوتین میتواند اطلاعات بیشتری بدهد، اما جای انتخاب دوز بر اساس محصول و شرایط فرد را نمی‌گیرد.
اگر از ابتدا هوس باقی می‌ماند، فوراً سراغ قدرت بیشتر نروید. ابتدا بررسی کنید آدامس را درست استفاده می‌کنید، فاصله با نوشیدنی رعایت میشود و برنامهٔ تجویزشده کامل اجرا شده است. بعد دربارهٔ تغییر مقدار یا درمان ترکیبی نیکوتین مشورت کنید؛ زیادکردن خودسرانه، راه مطمئنی برای جبران مصرف نادرست نیست.
روش «بجو و نگه‌دار»، مرحله‌به‌مرحله
یک قطعه را در دهان بگذارید و مراحل زیر را حدود ۳۰ دقیقه تکرار کنید. لازم نیست تمام این مدت مشغول جویدن باشید [۱، ۲].
- چند بار آهسته بجوید تا مزهٔ تند یا حس گزگز ظاهر شود.
- جویدن را متوقف کنید و آدامس را بین داخل گونه و لثه نگه دارید.
- وقتی مزه یا گزگز کمتر شد، چند بار دیگر آهسته بجوید و دوباره نگه دارید.
- جای قرارگرفتن را در دهان تغییر دهید تا یک نقطه پیوسته در تماس نباشد.
- پس از پایان، آدامس را در کاغذ بپیچید و دور از دسترس کودک و حیوان دور بیندازید.
آدامس را نبلعید و دو قطعه را هم‌زمان مصرف نکنید. توصیهٔ عمومی این نیست که تمام بزاق دهان را بیرون بریزید؛ مسئلهٔ اصلی، جلوگیری از جویدن سریع و آزادشدن زیاد نیکوتین در یک نوبت است. با جویدن مداوم، ممکن است سکسکه، تهوع یا ناراحتی معده ایجاد شود. اگر این علائم شدیدند یا با ضعف، سرگیجه یا تپش همراه‌اند، صرفاً روش جویدن را اصلاح نکنید؛ مصرف را متوقف و کمک پزشکی دریافت کنید [۴].
آدامس مصرف‌شده هنوز نیکوتین دارد. آن را روی میز، در پاکت باز یا جایی که کودک بتواند بردارد رها نکنید. تماس یا بلع اتفاقی توسط کودک نیازمند دریافت فوری راهنمایی پزشکی است، حتی اگر هنوز علامتی دیده نمی‌شود.
چند بار در روز و برای چند هفته؟
دو موقعیت را از هم جدا کنید: آدامس به‌عنوان تنها جایگزین نیکوتین و آدامس در کنار چسب. در حالت اول، مصرف خیلی کم و فقط پس از شدیدشدن هوس ممکن است با برنامهٔ محصول سازگار نباشد؛ در حالت دوم، تعداد قطعه‌ها ممکن است کمتر و وابسته به هوس یا موقعیت پیش‌بینی‌شده باشد [۱].
جدول زیر نمونهٔ برچسب آدامس CVS در آمریکا برای مصرف تنها است. دستور بستهٔ خود و برنامهٔ داروساز بر آن مقدم است [۴].
برای دیدن ستون‌های دیگر، جدول را به طرفین بکشید ↔
| زمان در دورهٔ نمونه | فاصلهٔ درج‌شده بین هر قطعه |
|---|---|
| هفتهٔ ۱ تا ۶ | یک قطعه هر ۱ تا ۲ ساعت |
| هفتهٔ ۷ تا ۹ | یک قطعه هر ۲ تا ۴ ساعت |
| هفتهٔ ۱۰ تا ۱۲ | یک قطعه هر ۴ تا ۸ ساعت |
در همین راهنما، برای مصرفکنندگان منظم سیگار در شش هفتهٔ اول دستکم ۹ قطعه در روز و حداکثر ۲۴ قطعه در روز ذکر شده است. حداکثر، هدف مصرف نیست و این اعداد را نباید برای همهٔ برندها، افراد کم‌مصرف یا ترکیب با چسب به کار برد. قطعه‌ها را پی‌درپی و بدون فاصله برای رسیدن به سقف مصرف نکنید [۱، ۴].
اگر در پایان دوره هنوز نگران بازگشت به سیگار هستید، دربارهٔ ادامه یا کاهش تدریجی گفت‌وگو کنید. NHS استفاده به مدت لازم برای کمک به دورماندن از سیگار را مطرح میکند؛ نیاز طولانی‌تر دلیل سرزنش نیست، اما بهتر است روش مصرف، عوارض و هدف ادامه روشن باشند [۵].
غذا، چای و قهوه را چگونه زمان‌بندی کنیم؟
از ۱۵ دقیقه پیش از گذاشتن آدامس تا پایان استفاده، چیزی نخورید و ننوشید. قهوه و نوشابه از نمونه‌های نوشیدنیهای اسیدی‌اند که میتوانند جذب دهانی نیکوتین را مختل کنند؛ راهنمای CDC فقط به پرهیز از همین دو نوشیدنی محدود نیست [۱].
برای نمونه، اگر صبحانه و قهوه بخشی از روال شماست، زمان آدامس را از قبل با این فاصله هماهنگ کنید. آدامس را هم‌زمان با آخرین جرعهٔ قهوه شروع نکنید. اگر خود این روال محرک سیگار است، جداکردن عادت سیگار از چای و قهوه به تغییر موقعیت کمک میکند؛ دارو و تغییر عادت دو بخش مکمل برنامه‌اند.
عارضه را از اشتباه مصرف جدا کنیم
برای دیدن ستون‌های دیگر، جدول را به طرفین بکشید ↔
| مسئله | بررسی عملی |
|---|---|
| سکسکه یا سوزش معدهٔ خفیف | سرعت جویدن و رعایت نگه‌داشتن بین گونه و لثه را بررسی کنید؛ در صورت ادامه، با داروساز صحبت کنید. |
| درد فک، دندان یا گیرکردن به کار دندان‌پزشکی | مصرف را متوقف کنید و دربارهٔ انتخاب شکل دیگری راهنمایی بگیرید؛ با فشار بیشتر به جویدن ادامه ندهید. |
| هوس با وجود مصرف | روش، دفعات و فاصله از غذا و نوشیدنی را مرور کنید؛ تنظیم دوز باید بر اساس همین اطلاعات باشد. |
| تهوع همراه ضعف یا سرگیجه، تپش نامنظم یا واکنش حساسیتی | مصرف را متوقف کنید و کمک پزشکی بگیرید؛ این وضعیت با یک توصیهٔ ساده دربارهٔ جویدن حل‌شده فرض نمی‌شود. |
درد قفسهٔ سینه، تنگی نفس شدید یا غش نیازمند رسیدگی فوری است. اگر سکتهٔ قلبی در دو هفتهٔ اخیر، اختلال جدی ضربان، آنژین شدید یا رو به بدترشدن یا مشکل مفصل فک دارید، پیش از شروع مشورت کنید. راهنمای عوارض جایگزینهای نیکوتین علائم هشدار و نکات نگهداری را کامل‌تر توضیح می‌دهد [۱، ۴].
آدامس نیکوتین و نگرانی دربارهٔ وزن
این آدامس داروی کاهش وزن نیست. مرور کاکرین نشان داد جایگزینهای نیکوتین افزایش وزن را در پایان درمان بهطور متوسط حدود نیم کیلوگرم کمتر می‌کنند؛ اثر طولانی‌مدت روشن نیست. این نتیجه دربارهٔ گروه‌هاست و تضمین نمی‌کند وزن یک فرد تغییر نکند [۶]. برای مدیریت غذا، اشتها و فعالیت، راهنمای افزایش وزن بعد از ترک را در کنار برنامهٔ ترک بخوانید.
چه زمانی قرص مکیدنی انتخاب مناسب‌تری برای بررسی است؟
اگر نوبت‌های دهانی با روال روزتان سازگار نیست، دربارهٔ چسب نیکوتین هم سؤال کنید. اگر آدامس به دندان مصنوعی یا روکش می‌چسبد، فک را خسته میکند یا اجرای روش جویدن برایتان دشوار است، دربارهٔ قرص مکیدنی سؤال کنید. قرص نیاز به جویدن ندارد، اما دستور مصرف و سقف روزانهٔ خودش را دارد؛ تعداد آدامس را مستقیماً به همان تعداد قرص تبدیل نکنید. راهنمای قرص مکیدنی و اسپری نیکوتین تفاوت‌ها را توضیح می‌دهد [۱].
برای شروع چه چیزهایی را ثبت کنید؟
نام و قدرت محصول، زمان اولین سیگار صبح، تعداد روزانهٔ سیگار، داروهای دیگر و هر مشکل دهان یا فک را آماده کنید. در چند روز نخست، زمان استفاده و موقعیت هوس را کوتاه یادداشت کنید؛ این اطلاعات به تنظیم برنامه کمک میکند. برای هوس‌هایی که با موقعیت خاص گره خورده‌اند، از روش‌های مدیریت هوس سیگار هم استفاده کنید. هدف، مصرف درست و قابل‌پیگیری دارو در یک برنامهٔ عملی ترک است.