دود دست دوم سیگار: چرا هیچ سطح بیخطری وجود نداره؟
دود دست دوم سیگار مخلوطی از دودیه که مستقیماً از نوک سیگار روشن بلند میشه و دودی که فرد سیگاری بازدم میکنه. هر دوی اینها همون مواد سرطانزا و مضری رو دارن که خود سیگاری استنشاق میکنه، فقط رقیقتر. مراکز کنترل و پیشگیری بیماریهای آمریکا صریح میگه دود دست دوم تو بزرگسالان باعث بیماری قلبی، سکته و سرطان ریه میشه و هیچ سطح قرارگیری بیخطری براش وجود نداره [۱].
«هیچ سطح بیخطری» یعنی چی؟ یعنی نمیشه گفت «کمی دود اشکالی نداره» یا «فقط یه سیگار تو روز کنار پنجره مشکلی ایجاد نمیکنه». برخلاف خیلی از مواد مضر که بدن تا حدی میتونه با مقدار کم اونها کنار بیاد، برای دود سیگار چنین آستانهٔ امنی شناخته نشده. همین موضوع دود دست دوم رو از خیلی از خطرهای محیطی دیگه متفاوت میکنه.
دود دست دوم سیگار هر سال چند نفر را میکشد؟
اگه بخوایم این خطر رو تو یه عدد خلاصه کنیم: سازمان جهانی بهداشت تخمین میزنه دخانیات هر سال جان بیش از ۷ میلیون نفر رو میگیره و از این تعداد، بیش از ۱٫۶ میلیون نفر خودشون اصلاً سیگاری نبودهاند؛ فقط در معرض دود دیگران قرار داشتهاند [۲].
شواهد علمی
برگهٔ واقعیت سازمان جهانی بهداشت گزارش میده دخانیات سالانه بیش از ۷ میلیون نفر رو میکشه که بیش از ۱٫۶ میلیون نفرشون غیرسیگاریهای در معرض دود دست دوم هستن؛ حدود ۸۰ درصد از ۱٫۲ میلیارد مصرفکنندهٔ دخانیات جهان هم در کشورهای کمدرآمد و متوسط زندگی میکنن [۲].
این یعنی هر فردی که کنار یه سیگاری زندگی یا کار میکنه، بدون اینکه خودش تصمیمی برای سیگار کشیدن گرفته باشه، سهمی از این خطر رو تحمل میکنه؛ همسر، فرزند، والدین سالمند یا همکار اتاق مشترک.
کودکان: گوش، آسم، عفونت و مرگ ناگهانی نوزاد
کودکان بیشترین آسیب رو از دود دست دوم میبینن، به چند دلیل ساده: ریههاشون هنوز تو حال رشده، سرعت تنفسشون بیشتر از بزرگسالانه و معمولاً کنترلی روی محیط اطرافشون ندارن. مراکز کنترل بیماریهای آمریکا دود دست دوم رو با عفونت گوش میانی، حملات آسم شدیدتر، عفونتهای تنفسی و مرگ ناگهانی نوزاد (سندرم مرگ ناگهانی شیرخوار) تو کودکان مرتبط میدونه [۱].
برای خانوادهای که کودک یا نوزاد داره، این یعنی سیگار کشیدن تو خانه یا ماشین صرفاً یه انتخاب شخصی نیست؛ مستقیماً روی سلامت کودک اثر میذاره. اگه یکی از اعضای خانواده باردار است، جزئیات کاملتر اثر سیگار روی جنین و بارداری رو در سیگار در بارداری بخونید.
هشدار
اگر در خانوادهٔ شما نوزاد، کودک مبتلا به آسم، فرد باردار یا فردی با بیماری قلبی یا تنفسی زندگی میکنه، قرارگیری در معرض دود سیگار براشون خطر بیشتری داره. در صورت بروز سرفهٔ مداوم، تنگی نفس یا هر علامت نگرانکنندهٔ دیگر، حتماً با پزشک مشورت کنید و از پزشک یا داروساز دربارهٔ محافظت بیشتر این افراد بپرسید.
بزرگسالان: قلب و سرطان ریه
اثر دود دست دوم روی بزرگسالان بیشتر تو دو حوزه دیده میشه: قلب و عروق، و سرطان ریه. قرارگیری مداوم در معرض دود دیگران، حتی بدون اینکه خودتون سیگار بکشید، خطر بیماری قلبی، سکته و سرطان ریه رو بالا میبره [۱]. گزارش جامع جراح عمومی آمریکا هم بهطور مستقل مستند کرده که قرارگیری غیرارادی در معرض دود سیگار، هم روی سیستم قلبی-عروقی و هم روی سیستم تنفسی بزرگسالان و کودکان اثر زیانبار داره [۳].
این خطر مخصوص کسی که تو خانه با یه فرد سیگاری زندگی میکنه نیست؛ همکارانی که سالها تو فضای مشترک با یه همکار سیگاری کار کردهاند، یا فرزندانی که تو خانهٔ پدربزرگ و مادربزرگ سیگاری بزرگ شدهاند، هم تو طول سالها همین قرارگیری تجمعی رو تجربه میکنن.
چرا پنجرهٔ باز، هواکش و بالکن کافی نیست؟
خیلی از خانوادهها فکر میکنن اگه فرد سیگاری کنار پنجرهٔ باز، زیر هواکش آشپزخانه یا تو بالکن سیگار بکشه، مشکل حل شده. واقعیت اینه که این راهحلها فقط بوی سیگار رو کم میکنن، نه خطرش رو. ذرات ریز دود سیگار بهراحتی از درز درها و پنجرهها عبور میکنن، روی لباس، مو و پوست فرد سیگاری میشینن و بعد از بازگشت به داخل خانه، دوباره وارد فضای مشترک میشن. هواکش و تهویه هم هوا رو جابهجا میکنن، اما نمیتونن این ذرات و ترکیبات شیمیایی رو کامل حذف کنن.
نکتهٔ مهمتر اینه که این باقیماندهٔ دود روی سطوح و لباس، خودش موضوع بحث جداگانهای به اسم دود دست سومه؛ یعنی حتی وقتی هیچکس در حال سیگار کشیدن نیست، باقیماندهاش هنوز تو خانه حضور داره. جزئیات این پدیده و اینکه چرا برای نوزادان و کودکان اهمیت داره رو تو دود دست سوم خوندهاید.
تصفیهکنندههای هوای خانگی و اسپریهای خوشبوکننده هم داستان مشابهی دارن؛ ممکنه بو رو بپوشونن یا بخشی از ذرات معلق رو بگیرن، اما هیچکدوم نمیتونن اثر گازهای سمی دود سیگار روی سلامت رو خنثی کنن. تنها راهی که واقعاً قرارگیری در معرض دود دست دوم رو به صفر میرسونه، نکشیدن سیگار تو فضای بسته و نزدیک افراد دیگهست؛ هر راهحل دیگهای، تو بهترین حالت، فقط کمش میکنه.
خانه و ماشین بدون دود: راهنمای عملی
خبر خوب اینه که ساختن یه خانه و ماشین بدون دود، کار پیچیدهای نیست؛ فقط نیاز به یه قانون روشن و بدون استثنا داره، نه مجموعهای از راهکارهای نصفهونیمه. چند قدم عملی که برای خیلی از خانوادهها جواب داده:
- قانون «هیچجا، هیچوقت» رو بذارید: بهجای «فقط تو بالکن» یا «فقط وقتی بچهها خواباند»، تصمیم بگیرید هیچکس داخل خانه سیگار نمیکشه؛ نه امروز، نه فردا.
- ماشین رو کاملاً بدون دود کنید: حتی با شیشهٔ پایین، فضای بستهٔ ماشین دود رو غلیظ نگه میداره. اگه مسافر یا راننده سیگاری هست، توقف کوتاه بیرون از ماشین بهتر از سیگار کشیدن با پنجرهٔ باز است.
- از مهمانها هم همین رو بخواید: قانون خانهٔ بدون دود رو به مهمانهای سیگاری هم بگید؛ میتونید محترمانه ازشون بخواید بیرون از خانه سیگار بکشن.
- بعد از سیگار کشیدن بیرون، قبل از بغلکردن کودک لباس عوض کنید یا دستها و صورت رو بشویید: این کار باقیماندهٔ دود روی پوست و لباس رو کم میکنه، هرچند جایگزین سیگار نکشیدن نیست.
- از حقوق قانونی خودتون هم آگاه باشید: قانون کنترل دخانیات ایران محدودیتهایی برای سیگار کشیدن تو فضاهای عمومی و مشترک داره؛ جزئیاتش رو در قانون کنترل دخانیات در ایران بخونید.
اگه فرد سیگاری خانواده هنوز آمادهٔ ترک کامل نیست، این قدمهای عملی همچنان ارزش دارن؛ اما راهحل نهایی و کامل، ترک سیگاره. اگه میخواید بدونید چطور بدون غرزدن به همسرتون برای ترک کمک کنید، چگونه به همسرم کمک کنم سیگار را ترک کند؟ رو بخونید.
وقتی فرد سیگاری خانواده ترک میکنه، چه چیزی برای بقیه بهتر میشه؟
خبر خوب اینه که این بخش از ماجرا، برخلاف خیلی از آسیبهای سیگار، تقریباً فوری برمیگرده: از همون لحظهای که فرد سیگاری خانه سیگار کشیدن رو کنار میذاره، بقیهٔ اعضای خانواده دیگه در معرض همون دودی نیستن که مراکز کنترل بیماریهای آمریکا (CDC) اون رو عامل بیماری قلبی، سکته و سرطان ریه در بزرگسالان و عفونت گوش، آسم شدیدتر، عفونت تنفسی و مرگ ناگهانی نوزاد در کودکان میدونه [۱]. یعنی برای همسر، فرزند یا هر کس دیگهای که تا امروز فقط شاهد این خطر بوده، ترک فرد سیگاری خانواده مستقیماً به معنای پاییناومدن این خطرهاست، بدون اینکه خودشون کاری کرده باشن.
قدم بعدی شما
اگه تو خانهٔ شما فرد سیگاری هست، همین امروز میزان زمانی رو که کودکان یا افراد آسیبپذیر خانواده در معرض دودش هستن، باهاش در میان بذارید و روی یه خانهٔ کاملاً بدون دود توافق کنید. برای دیدن تصویر کاملتر آسیب سیگار، چه مستقیم و چه غیرمستقیم، به ضررهای سیگار برای بدن هم سر بزنید.